为进一步加强辖区定点医药机构管理，规范定点医药机构医疗服务行为，切实维护参保人员的合法权益，2022年2月-3月我局对辖区25家定点医疗机构，67家定点零售药店开展2021年度考核现场抽查工作。

依据《攀枝花市医疗保障定点医药机构年度综合考核办法实施细则（试行）》规定，我局结合日常稽核、专项治理、日常检查、定点医药机构自查自评结果以及现场抽查情况对辖区定点医药机构全年履行服务协议条款情况进行综合分析，考核评估。

经过两个月的努力，已完成辖区92家两定医药机构年度考核工作。2021年度定点医疗机构考核80分以下3家，较2020年度减少1家；定点零售药店考核无80分以下机构，较2020年度减少1家。并对考核80分以下3家定点医疗机构进行了约谈、通报。

检查中主要发现以下违规问题：

1.定点零售药店：一是部分药店负责人、经办人员对服务协议管理要求不熟悉、不了解，管理制度不完善，未建立考核评价体系形成医保基金使用规范；二是对员工缺少政策培训，未对全年培训做出计划。

2.定点医疗机构：一是基础管理不到位；二是医保宣传不到位；三是存在违反智能审核违规现象；四是进销存管理制度不完善；五是个别医疗机构因受到卫健部门处罚被暂停服务协议。

年度考核工作既是对定点医药机构全年履行服务协议情况的考核，也是对基金监管工作的考核，针对年度考核发现的问题，约谈考核分数过低的医药机构，督促所有定点医药机构对照考核结果逐项整改，填补了基金监管的漏洞，也为今后更好地开展基金监管工作指明了方向。