近年来,为加快建设覆盖全民、统筹城乡、公平统一的医疗保障体系,使城乡群众享有更加均衡普惠的医保待遇和更加均等便捷的医保服务,不断提升群众的获得感、幸福感、安全感,西区医保局三项举措为实现辖区共同富裕贡献医保力量。
一、应保尽保,将更多符合条件人员纳入医疗保障范围
为深入实施全民参保计划,实现人人享有基本医疗保障、促进共同富裕的目的,区医保局一是强化组织,落实责任。在每年8月底,召开城乡居民医保参保动员部署会和培训会,分人群、分阶段推进参(续)保工作,压实压紧工作责任。二是精准摸排,合力推进。督促未参群众在规定时间内完成参保登记和缴费,让群众充分享受国家医保福利。三是强化宣传,营造氛围。营造人人主动参保的氛围,让群众成为医保领域共同富裕建设的参与者、贡献者和受益者。2022年度辖区医疗保险参保总人数11.14万人,参保率达97%。
二、强化保障,落实政策待遇保障群众利益
一是稳步提高医疗保障待遇。不断加大财政补助力度,2022年度城乡居民医保人均财政补助不低于610元,提前实现居民医保参保档次合并,城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比例超75%。二是发挥医疗救助兜底作用。实行分类施救,开展门诊救助、住院救助和临时医疗救助。2022年救助辖区困难群众1751人次,支付医疗救助金156.67万元,资助参保1568人,支付医疗救助金45.06万元。三是配合落实生育政策。保障辖区参保人员生育三孩医疗权益,提升三孩生育政策知晓度。四是保障“两病”患者医保门诊用药。实施新版医保药品目录,扩大保障范围,落实高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销政策。
三、优化服务,提升服务能力使群众享受更便捷服务
一是持续深化行风建设。更新服务理念,优化办事流程,着力增强贴心服务的意识和责任。二是完善经办服务体系。推进医保业务一站式服务、一窗口办理工作,下沉16项医疗保障经办服务事项到基层,实现医保服务“零距离”。三是优化异地就医服务。简化异地就医备案流程,扩大备案人员范围,畅通备案渠道,将符合接入条件的定点医药机构全部纳入异地就医结算范围,提升参保人员异地就医的便利性。
下一步,西区医保局将持续深化医疗保障制度改革,以增强医保制度发展的平衡性和协调性为目标,积极推动国家、省、市各项政策落地落实,争取早日实现医疗保障省级统筹,推动基金可持续发展,助力西区共同富裕。
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